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14.03.2025
Ohrenschmerzen – Otitis ext.
14.03.2025, 09:14 · 5 Min.
07.03.2025
Bluthochdruck – Verlaufskontrolle
07.03.2025, 09:05 · 12 Min.
Rückenschmerzen – Erstvorstellung
07.03.2025, 10:02 · 5 Min.
28.02.2025
Diabetes Typ 2 – Quartalkontrolle
28.02.2025, 08:45 · 6 Min.
Atemwegsinfekt – Krankenstandsbestätigung
28.02.2025, 14:20 · 2 Min.
19.02.2025
Schilddrüse – Nachkontrolle TSH
19.02.2025, 09:55 · 3 Min.
MM
Dr. Mustermann
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Echtzeit-Transkript
Arzt
Was führt Sie heute zu mir?
Patient
Seit gestern Abend habe ich Ohrenschmerzen rechts. Über Nacht ist es angeschwollen, ich habe ein Druckgefühl und kaum geschlafen.
Arzt
Haben Sie Fieber bemerkt oder fühlen Sie sich allgemein abgeschlagen?
Patient
Fieber habe ich nicht gemessen, aber ich fühle mich matt. Das Gehör ist rechts ganz dumpf.
Arzt
Wenn ich hier auf den Knorpel am Ohreingang drücke – tut das weh?
Patient
Ja, das zieht bis in den Kiefer hinauf.
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14.03.2025
Ohrenschmerzen – Otitis ext.
14.03.2025, 09:14 · 5 Min.
07.03.2025
Bluthochdruck – Verlaufskontrolle
07.03.2025, 09:05 · 12 Min.
Rückenschmerzen – Erstvorstellung
07.03.2025, 10:02 · 5 Min.
28.02.2025
Diabetes Typ 2 – Quartalkontrolle
28.02.2025, 08:45 · 6 Min.
Atemwegsinfekt – Krankenstandsbestätigung
28.02.2025, 14:20 · 2 Min.
19.02.2025
Schilddrüse – Nachkontrolle TSH
19.02.2025, 09:55 · 3 Min.
MM
Dr. Mustermann
Ohrenschmerzen – Otitis externa
14.03.2025, 09:14 · 5 Min.
Transkript
Zusammenfassung
+ Dokument erstellen
Arztbrief
Kurzbrief / Überweisungsbegleitschreiben
Überweisung
Krankenstandsbestätigung / Attest
Befundbericht
Vorsorgeuntersuchungsbefund
Pflegegeld-Gutachten
Pensionsantrag-Befund
Anweisungen für Arztbrief
×
Zusammenfassung
14.03.2025, 09:14 · 5 Min.
Ohrenschmerzen rechts seit Vorabend, Schlafstörung durch pochende Schmerzen
Tragusdruckschmerz positiv mit Ausstrahlung in den Unterkiefer
Otoskopie: Gehörgang gerötet und verengt, Trommelfell intakt – Hallenbadbesuch am Vortag
Krankenstand 2 Tage ausgestellt, Ohrentropfen verordnet
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14.03.2025
Ohrenschmerzen – Otitis ext.
14.03.2025, 09:14 · 5 Min.
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Bluthochdruck – Verlaufskontrolle
07.03.2025, 09:05 · 12 Min.
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07.03.2025, 10:02 · 5 Min.
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Diabetes Typ 2 – Quartalkontrolle
28.02.2025, 08:45 · 6 Min.
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28.02.2025, 14:20 · 2 Min.
19.02.2025
Schilddrüse – Nachkontrolle TSH
19.02.2025, 09:55 · 3 Min.
MM
Dr. Mustermann
Ohrenschmerzen – Otitis externa
14.03.2025, 09:14 · 5 Min.
Transkript
Zusammenfassung
Arztbrief
+ Generiert...
Transkript wird analysiert ...
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14.03.2025
Ohrenschmerzen – Otitis ext.
14.03.2025, 09:14 · 5 Min.
07.03.2025
Bluthochdruck – Verlaufskontrolle
07.03.2025, 09:05 · 12 Min.
Rückenschmerzen – Erstvorstellung
07.03.2025, 10:02 · 5 Min.
28.02.2025
Diabetes Typ 2 – Quartalkontrolle
28.02.2025, 08:45 · 6 Min.
Atemwegsinfekt – Krankenstandsbestätigung
28.02.2025, 14:20 · 2 Min.
19.02.2025
Schilddrüse – Nachkontrolle TSH
19.02.2025, 09:55 · 3 Min.
MM
Dr. Mustermann
Ohrenschmerzen – Otitis externa
14.03.2025, 09:14 · 5 Min.
Transkript
Zusammenfassung
Arztbrief
+ Dokument
Anamnese

Der Patient stellt sich mit seit dem Vorabend bestehenden Ohrenschmerzen rechts vor. Er berichtet, das Ohr sei über Nacht angeschwollen, er verspüre ein Druckgefühl sowie das Gefühl von Flüssigkeit im Gehörgang. Das Gehör sei rechts deutlich gedämpft. Die Schmerzen pochten bei jeder Bewegung, weshalb die Nacht schlaflos verlaufen sei. Er fühle sich allgemein matt, Fieber habe er nicht gemessen. Eine Verkühlung wird verneint. Am Vortag habe er ein Hallenbad besucht.

Allergien: Keine Angabe. Aktuelle Medikation: Keine Angabe.

Befund

Tragusdruckschmerz rechts positiv, Ausstrahlung in den Unterkiefer. Otoskopie rechts: Gehörgang deutlich gerötet, durch Schwellung stark verengt. Trommelfell soweit einsehbar intakt und reizlos. Kein Anhalt für Mittelohrbeteiligung.

Diagnose

Otitis externa acuta rechts (ICD-10: H60.3)

Therapie / Maßnahmen

Lokale Therapie mit antibiotischen Ohrentropfen 3× täglich für 7 Tage. Krankenstand 2 Tage ausgestellt. Kontrolle in 1 Woche oder bei Verschlechterung.

Ob Zeitgewinn oder Dokumentationsqualität – Noelia unterstützt Sie.

Keine Schreibarbeit nach Ordinationsschluss.

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Noelia benötigt keine Anbindung an Ihre Praxissoftware.

01

Kein Fremdeingriff

Keine Installation auf Ihren Rechnern, keine Freigabeprozesse durch IT-Dienstleister.

02

Systemunabhängig

Browser öffnen, anmelden, loslegen – in unter 5 Minuten. Kein Download, keine Konfiguration.

03

Ihre Daten gehören Ihnen

Fertige Dokumente einfach in Ihre Patientenakte kopieren oder als PDF bzw. DOCX exportieren. Keine Abhängigkeit.

Drei Schritte zu Ihrer Dokumentation.

01

Aufnahme

Starten Sie Noelia im Browser – am PC oder Smartphone. Sprechen Sie während des Gesprächs oder diktieren Sie Ihre Notizen nachträglich. Keine neue Hardware nötig.

02

Intelligente Erstellung

Die KI erkennt den Kontext und erstellt sofort den Entwurf: Arztbrief, Überweisung, Befund, Attest oder Ihr eigenes Format.

03

Abschluss

Sie prüfen den Entwurf, korrigieren bei Bedarf händisch oder per Sprache und übernehmen den Text in Ihre Patientenakte. Alternativ exportieren Sie als PDF oder DOCX.

Was unsere Nutzerinnen und Nutzer berichten.

Das macht mir alles so viel leichter und spart mir täglich über eine Stunde Zeit. Ich kann die Ordination mit dem guten Gefühl verlassen, dass alles erledigt ist.

ES
Allgemeinmedizinerin
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Ein echter Gamechanger für mich. Es erspart mir jede Woche einige Stunden an Arbeit.

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Psychiaterin
Niederösterreich

Ich kann mich endlich wieder voll auf mein Gegenüber konzentrieren, ohne dass die Qualität des Stundenprotokolls leidet.

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Dank des mobilen Modus erledige ich die Dokumentation schon auf dem Weg zum nächsten Hausbesuch.

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Die wichtigsten Funktionen. Sofort einsatzbereit.

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Kopieren, PDF und DOCX Export

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